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LAS RINITIS ALERGICAS.

LAS RINITIS ALERGICAS.

Dr: Rafael Tobías Blanco Vilariño.

Médico Microbiólogo Clínico.

Universidad de Carabobo- Valencia- Venezuela.

Las Rinitis Alérgicas.

Entendidas las características anatomo-funcionales de la respiración nasal coordinadas por el SNA y expuestas con anterioridad. Solo recuerden unas células que están en la mucosa conocidas como MASTOCITOS, que contienen en su interior varias sustancia químicas, estando incluida la Histamina, las que de ser liberadas súbitamente, nos producirán una intensa vasodilatación inflamatoria de nuestros Cuerpos Cavernosos Nasales, produciéndonos una molesta obstrucción nasal; acompañado de picor naso-conjuntival, gran producción de moco y crisis de estornudo, muy característico de una Rinosinusitis alérgica y/o de una crisis de asma alérgica. Experiencia publicada en el ”Manual de Infecto-alergología. Edit.U.C.1994”.

Para mejor entender su fundamento, que es muy diferente a las Vasomotoras; partamos del siguiente ejemplo, obtenido en la experiencia clínica: niño con antecedentes familiares de alergia, que vive y duerme con su gato-mascota, por lo que respira constantemente su pelambre (alérgeno), ese contacto crónico con su aparato inmunológico le llevará a producir un anticuerpo específico (IgE), contra esa proteína alergénica de su mascota; anticuerpo este que es citófilo, es decir que se irá a unir a la pared de los Mastocitos nasales, bronquiales o intestinales cual si fueran espoletas,transformándolas en órganos Diana (ver figura); recordemos las famosas bombas marinas de la IIª guerra mundial, que simulaban pelotas rodeadas de espoletas tipo espículas, las que al ser tocadas por el casco de un barco estallaban y lo dañaban o hundían, bien, así actúan sobre los Mastocitos estas IgE, las que al ser tocadas por el Alérgeno, estallan y liberan los químicos contenidos en su interior, que unidos a la Histamina, condicionan el agudo cuadro de Rinitis alérgica y, de haberse sensibilizado la mucosa pulmonar sufrirá de asma alérgica o el cuadro mas grave denominado anafilaxia. Con este ejemplo, también se demuestra el que es el contacto reiterado con sustancias con poder alergénico: ( Polvo de casa, mohos, caspa animal, cosméticos, fármacos, etc) lo que nos predispone a ser alérgicos; por lo que le sustituimos el gato por un morrocoycito, lo que sumado a la terapia , el resultado fue espectacular. Para su orientación diagnostica contamos con el CITOBACTERIOGRAMA: Experiencia publicada en la Revista “los Anales Iberoamericanos de ORL.Vol.VIII;Nº5.Barcelona –España. 1981”; procedimiento técnico , que nos permitió saber si el moco estudiado (nasal, conjuntival o bronquial) era compatible con un proceso alérgico, alérgico-infectado o infectado; de lo cual depende la conducta terapéutica a seguir con cada paciente; en el sentido de solo usar antialérgicos o asociarlos a antimicrobianos o antifúngicos. Recordando el que todo lo que pica y nos da rinitis o asma no siempre es alérgico. Por ello, no te automediques. Y si eres alérgico selecciona bien a tú mascota.

Resumen

La alergia es una respuesta anormal de intolerancia ante un estímulo (alérgeno), que para otras personas resulta inofensivo cuando es inhalado, como: caspa animal, POLVO DE CASA, MOHOS, POLENS. ETC. pudiendo ser agravada por los irritantes inhalados: gases, humo, kerosén, detergentes etc, condicionantes estos últimos de algunas rinitis vasomotoras.

La sensibilización se produce por el reiterado contacto o convivencia con sustancias con potencial alérgico, y las manifestaciones pueden ser rinoconjuntivitis, rinitis, faingoconjuntivitis, asma, cefalodinia, Anafilaxis etc.

En su terapia juega un importante papel, el cumplimientos de algunas normas profilácticas; pero el paciente debe tener en cuenta la existencia de determinados factores, que pueden condicionar recaídas como: infecciones, cambios climáticos, irritantes químicos o cosmetológicos, stress etc.

MEDIDAS HIGIENICO-PROFILACTICAS A NIVEL HABITACIONAL :

1-Evitar tener en la habitación elementos absorbentes de polvo de casa, caspa animal, pólenes etc, como: alfombras, edredones, peluches, cobijas de lana, cortinas felpudas etc.

2-Usar almohadas y lencería antialérgicas.

3-Usar cortinas lavables.

4-Limpiar periódicamente el filtro del aire acondicionado.

5-No permitir la entrada de animales domésticos al cuarto.

6-Efectuar la higiene de la habitación con aspiradoras o con coleto húmedo. No BARRER.

7-No usar Irritantes químicos como desodorantes ambientales, insecticidas.etc.

Estas medidas, sumadas al cumplimiento de la terapia indicada, permiten un logro significativo en Ud, si las cumple. Recuerde que Ud, es el dueño de su salud.

8-Cumplir con la dosificación de su terapia Hiposensibilizante.

No olvidemos la existencia del aire intramural y del extramural ambos con una configuración molecular muy diferente; al intra-mural de hogares y oficinas, le denominamos “Polvo de Casa”, es un verdadero Poli-Alérgeno Omnipresente en el aire que inhalamos, el cual ya he descrito. En lo que respecta al Aire Industrial como Extra-Mural, el está constituido por una de las partes del Polvo casero y por moléculas volátiles textiles provenientes de la lana, algodón, kapoc, fieltro o bien detritus de harinas de trigo, maíz, avena, arroz, cebada etc, a estos factores hay que sumarle los irritantes provenientes del humo del tabaco, o de la combustión del gasoil, gasolina, kesone, los que actúan como Irritantes y por ende agravantes de tu proceso alérgico, rino-sinusales y/o bronquiales. Es el verdadero SMOG de las ciudades Industriales.

Valencia:1-11-2016 BLOG: http://blancovilario.wordpress.com OPINIONES POLÍTICAS http://rafaeltobiasblancovilario.wordpress.com OPINIONES CIENTÍFICA

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Publicado por en 6 de abril de 2019 en CIENTÍFICO

 

LAS FOSAS NASALES Y EL AIRE QUE INHALAMOS.

LAS FOSAS NASALES Y EL AIRE QUE INHALAMOS.   Nº1

Dr: Rafael Tobías Blanco Vilariño.

Médico Microbiólogo Clínico.

Universidad de Carabobo- Valencia- Venezuela.

 Si bien nuestra nariz amen de aporta la simetría a nuestro rostro, hermosura o fealdad, también, ella representan la puerta de entrada de todo el árbol rino-traqueo- bronquio en la fisiología respiratoria; estando tapizadas por una mucosa que se extiende sobre los tres cornetes (ver figura), mucosa que está muy ricamente vascularizada e inervada por el Sistema Nervioso Autónomo (SNA), por lo que esta mucosa actúa como si fuera un Cuerpo Cavernoso Eréctil (CCE), que ha de responder con una vasoconstricción cuando estamos en un ambiente seco y de calor;  condicionante de una gran dilatación de los corredores nasales lo que juega un gran papel en la humidificación y purificación del aire que respiramos y su turbulencia producto del paso e impacto con los tres Cornetes, le permite chocar contra el Moco nasal, donde a modo de Imán, quedan detenidos las bacterias, pólenes, polvo de casa etc purificando así el aire que penetra a nuestros pulmones. Y, cuando estamos en frío o ambiente muy húmedo, se nos produce una vasodilatación que al reducir el diámetro de los corredores nasales permite un mejor calentamiento del aire inhalado. Amen de que también impacta contra la mucosa denominada Pituitaria, que nos permite discriminar entre el olor agradable del desagradable o el indicarnos que ese ambiente es un peligro para nuestra salud y vida.

 Este complejo mecanismo es el motivo por el cual algunos sufrimos una obstrucción nasal cuando entramos súbitamente en un ambiente muy frío o viceversa. Lo cual se sucede  fisiológicamente o normalmente cada minuto en todo individuo sano. Cuando esta fisiología se altera por alérgenos o por estímulos irritativos, se da origen a las Rinitis Alérgicas y las Rinitis Vasomotoras.

Se que esto será muy complejo para algunos, pero trataré de explicarlo lo mas simplemente posible con la finalidad de que comprendan lo que se entiende por Homeostasis o control fisiológico en todos los aparatos y sistemas de nuestro organismo. En este caso, solamente expondré ese proceso a nivel de una Nariz sana: En tema anterior he hablado sobre que es el SNA o Sistema Nervioso Autónomo el cual posee dos caminos, uno denominado Simpático, secretor de Adrenalina y nor-adrenalina, la cual le llega a los Cuerpos Cavernosos Eréctiles de la Mucosa nasal en su mayoría, por el nervio Trigémino; condicionando su vaso-constricción y por lo tanto al reducir el volumen estos CCE, se aumenta el diámetro de los corredores nasales e inhalamos mas volumen de aire. Pero si el estímulo nos llega por la vía del Parasimpático, mediante el Nervio Vidiano secretamos Acetilcolina, condicionante de una vasodilatación, por lo que los CCE aumentan su volumen y se reduce sustancialmente el diámetro de los corredores nasales, dificultándonos la inhalación nasal, especialmente cuando el aire es muy frio. Este ritmo se nos sucede constantemente en nuestra fisiología respiratoria nasal. Muy fácilmente demostrable cuando entramos o salimos súbitamente de un ambiente muy frio a uno muy caliente o viceversa. Estas respuestas fisiológicas son las que se nos alteran condonándonos las rinitis alérgicas y las vasomotoras.   

Características del aire inhalado:

El aire PURO es un fluido molecular, inodoro, incoloro e insípido, en el cual estamos inmersos todos los seres oxígeno-dependientes; las alteraciones de esas tres facultades de salubridad, muy similares a las del agua potable lo transforman en un aire irritable e insalubre (Smog o Calima). Se calcula que los humanos debemos inhalar unos 14.000 lts, para poder así obtener el Oxígeno necesario para nuestra vida como seres oxígeodependientes; si tomamos en cuenta este importante volumen inhalado en las 24 horas, comprenderemos el importante número de partículas aero-transportadas, que obligatoriamente impactan contra la mucosa de nuestro árbol rino-traqueo-brónquico, representado por microbios, caspa animal, pólenes, polvo de casa e industrial, irritantes etc, que hoy denominamos “SMOG” o “CALIMA”. Si bien en este fluido también se encuentran microorganismos, ellos no se multiplican en el, y la reducción de su concentración se debe, a que la mayoría de ellos no toleran la desecación y al efecto bactericida del Ozono (O3) del aire y de la Luz Ultra Violeta (LUV). De igual forma debemos entender que no es lo mismo el contenido del llamado “Aire Intramural” que es el que respiramos en nuestra casa y oficina de trabajo, que el “Aire Extramural” que es el citadino, el libre.

Entre las partículas en suspensión, encontramos los pólenes anemófilos, (ya que los pólenes entomófilos son transportados por los insectos)  y las esporas de determinados hongos (Mohos), a lo que se suman los componentes del Polvo de Casa del aire intramural y el Polvo Industrial o aire extramural, toda esta configuración molecular ha de variar de acuerdo al lugar donde vivamos o nos encontremos en un determinado momento; pues no es lo mismo el aire de montañas al de los mares, que el que inhalamos en zonas industriales o el que inhalamos en lugares cerrados como nuestros hogares, oficinas, galpones etc, donde la concentración de partículas con poder alergénico e irritativo puede ser mayor.

POLVO CASERO: ( aire-intra-mural)

 El Polvo de Casa es el poli-alérgeno aerotransportado y omnipresente, que más frecuentemente condiciona reacciones alérgicas respiratorias, el cual suele estar formado por los siguientes pneumoalergénos:

-proteínas de pelo y caspa de animales domésticos: perro, gato, caballo, conejo, plumas etc.

-Detritus moleculares de insectos: Ácaros (dermatofagoides), zancudos, cucarachas etc.

-Detritus provenientes de: algodón, lana, alfombras, edredones etc.

-Pólenes anemófilos de acuerdo al entorno.

-Esporas de hongos aerotransportados: Penicillum, Aspergillus, Mucor, Alternaria, Neurospora, Fusarium etc, estas esporas poseen un diámetro muy pequeño, del orden de las 10 micras, motivo por lo que logran rebasar mas fácilmente los corredores nasales y llegar al sistema bronquial; mientras que los pólenes por poseer un diámetro mayor de unos 20 a 30 micras, son mas fácilmente detenidos por el moco nasal, y ser así los condicionantes de la famosa “Fiebre del Heno”.

-Virus y bacterias.

POLVO INDUSTRIAL (extra-mural)

Está constituido fundamentalmente por las partículas de las sustancias que se elaboran, procesan o fabrican:

-Detritus textiles, lana, algodón, Kapoc, Fieltro etc.

-Detritus de: harinas de cereales, maíz, trigo, avena arroz, cebada etc.

Obviamente que también ha de tener componentes del Polvo Casero. En el caso de las alergias Industriales intervienen mucho los irritantes como el humo de los motores, del tabaco, kerosén, detergentes etc; los cuales suelen actuar como irritantes de las terminaciones y receptores periféricos del SNA en la mucosa nasal, desencadenando el Arco reflejo Parasimpático con su liberación de Acetilcolina y su consecuente vasodilatación de los cuerpos cavernosos, la secreción mucosa, condicionante de la Rinitis Vasomotora o del broncoespasmo condicionante de una bronquitis asmatiforme. Donde obviamente si el paciente posee un componente alérgico la crisis será mucho más significativa; llama la atención, como en estos pacientes mejoran durante las vacaciones, para reaparecer el proceso cuando se reintegran al trabajo. Es al menos mi experiencia personal.

Valencia:1-2-2019.

Nueva imagen (51)

 
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Publicado por en 9 de febrero de 2019 en CIENTÍFICO

 

¿QUÉ ES UN CLONO? Y¿ CUAL SU REALIDAD EN GENÉTICA HUMANA?.

¿QUÉ ES UN CLONO? Y¿ CUAL SU REALIDAD EN GENÉTICA HUMANA?.

Dr: Rafael Tobías Blanco Vilariño.

Médico Microbiólogo Clínico.

Universidad de Carabobo- Valencia- Venezuela.

Para poder mejor entender esta muy importante realidad a la luz de los conocimientos actuales en Genética Microbiana y Humana, debo aclarar algunos conceptos de la Genética bacteriana, sobre la cual se ha desarrollado y evolucionado la Genética humana. Ello debido, a que es más fácil la experimentación en el mundo de la Microbiología, que someter al humano a graves riesgos experimentales.

Entendamos que las bacterias son células muy primitivas (Procarioticas: núcleo formado por un cromosoma lineal único)), pero también muy inteligentes; cuya configuración celular es radicalmente muy diferente a las células que constituyen al humano (Eucarioticas: núcleo formado por 46 cromosomas); esa diferenciación se la debemos al alemán Haeckel, discípulo de Darwin que en S.XIX, al comprender esta gran diferencia, crea el “Reino de los Protistes”, donde coloca al mundo microbiano: las Bacterias, Hongos, Algas y Protozoarios; por ello hoy día tenemos el Reino Animal, el Vegetal el de los Protistes y el Mineral.

Las células bacterianas como Protistes, se caracterizan por poseer una ADN-nuclear (ADN-n) primitivo, configurado por un “Cromosoma lineal único”, arrollado como un ovillo dentro del citoplasma bacteriano; en el están codificado todas las características genéticas de esa bacteria, como su morfología, virulencia, resistencia a los antimicrobianos, producción de mortales toxinas como la tetánica, botulínica etc. Por esa configuración primitiva de su ADN-n, las células bacterianas son denominadas como células Pro-carióticas (núcleo primitivo, configurado por un cromosoma único).

Mientras que el núcleo (ADN-n) de nuestras Células Orgánicas eucarioticas, está constituido por 46 Cromosomas, agrupados en pares, donde cada cromosoma contiene un determinado grupo de “Genes”, que son los que albergan nuestras características morfológicas hereditarias o Carta genética; por ello, a estas células las denominamos como “Eucarióticas” (o de núcleo organizado), donde está albergado nuestra hoy conocida “Carta Genética o Cariotipo”, que codifica al fenotipo y el genotipo que permite la diferenciación entre los hermanos: sexo, morfotipo y algunas enfermedades hereditarias como la diabetes, hemofilia, hipertensión etc.

Entrando al término de los CLONOS, debemos entender definitivamente, el que los verdaderos Clonos, están configurados por células que poseen todas las mismas características, propiedades y el patrimonio genético de la Célula Madre que les dio origen. Es decir, ellas son una réplica exacta de la célula madre; y, ello solamente se sucede en el mundo bacteriano o Reino de los Protistes; el mejor ejemplo lo puedo presentar con el Clostridium tetani, donde todos sus descendientes o células hijas, producto de la división celular bacteriana madre, serán idénticas a la célula Madre, todas producirán la potente y mortal exotoxina tetánica y morfológicamente todas tendrán aspecto de palillo de tambor y serán anaeróbicas estrictas (ver imagen Nº1). Esto no se sucede en los humanos, donde cada hijo nacido de una misma pareja, son todos diferentes, con la excepción de los Morochos y de los Gemelos, que aclararé mas adelante.

Imagen Nº1: Division bacteriana.

Division lineal

Ambas células hijas producirán la exotoxina tetánica

En la especie humana, este proceso de una verdadera CLONACION, se sucede solamente en los “Gemelos Univitelinos Homocigóticos( un solo óvulo)”, lo cual trataré de explicarlo lo más simplemente posible: En el preciso momento, en que el espermatozoide fecunda al óvulo y se sucede el intercambio de los genes maternos con los paternos para dar origen a nuestra configuración “Bi- genética”, de ese nuevo hijo; por causas no muy bien conocidas, este Óvulo ya fecundado, se divide en dos óvulos gemelos, ambos contentivos de la misma carga Bi- genética; por lo que darán así origen a dos hijos verdaderamente iguales, es decir son verdaderos Clonos, ya que ambos comparten la misma carga genética de la célula madre que les dio el origen; por ello son indiferenciables. Algo similar a las dos células hijas del Clostridium tetani.

Mientras que en los Morochos, si se diferencian entre si, debido a que ellos son de origen bi-vitelino (dos óvulos fecundados por espermatozoides diferentes); por ello son heterocigotos; es decir, son el producto de dos óvulos, cada uno fecundados por dos diferentes espermatozoides y por ende con cargas genéticas diferentes.

Por tales motivos, cuando el 27 de febrero de 1996, se creo el escándalo científico de la “Clonación de la Oveja Dolly”, ello solamente fue una Pseudo-clonación, producto de haber tomado una célula Eucariótica de la oveja madre Dolly, célula a la que se le extrajo su núcleo (ADN-n) y se transformó en una Célula Enucleada, y a esta célula madre enucleada, se le introdujo el ADN-n de otra célula de la oveja Dolly, donde faltó el ADN-mitocondrial citoplasmático de la célula materna; por ello, la oveja Dolly que nació de esta ovulo así configurado en el laboratorio de genética, no es un verdadero clono, al faltarle el ADN-mitocondrial de la célula materna y por lo tanto ella fue un Pseudo-clono.

El ADN-m o ADN-Mitocondrial materno.

Recordemos el que nuestras células Eucarióticas que configuran nuestra estructura somática, poseen una doble carga de ADN: el ADN-nuclear (ADN-n) y el ADN-mitocondrial (ADN-m) donde este último nos es transmitido únicamente por nuestra madre por su óvulo y no por el padre. Esto se debe, a que en el momento de la fecundación del óvulo maduro contentivo de su ADN-nuclear y mitocondrial materno; cuando el es definitivamente fecundado, a través de su opérculo por el espermatozoide, este, solamente logra ingresar su cabeza contentiva del núcleo poseedor de la carga de ADN-n paterno, debido a que su ADN-mitocondrial (ADN-m) esta contenida en el cuello de la célula espermática y este no penetra dentro del óvulo; esto es lo que nos explica y nos permite comprender, el por qué somos portadores únicamente del ADN-mitocondrial materno y no del paterno, tanto la hembra como el varón y el por qué este ADN-m será solamente transmitido por el óvulo de las hembras. (Ver figura Nº2).

Este ADN-m, se encuentra dentro de unas organelas intracitoplasmáticas que contienen nuestras células Eucarióticas, conocidas como Mitocondrias, con un tamaño de 0,5 a 1 milimicra. En términos medios se encuentran en una proporción de unas 2000 mitocondrias por células, pero son mucho mas abundantes en aquellos tejidos cuyas células poseen una gran actividad celular como el muscular, el hepático y el sistema nervioso.

Entendamos también que el genoma mitocondrial materno, contiene un pequeño número de Genes, aproximadamente unos 37, que se heredan por vía materna y están ligados en su mayoría al metabolismo celular, estando incluido el origen de nuestro ATP o Adenosi.Tri-Phosfato. Molécula Bioenergética esta, de la cual depende la energía VITAL de nuestra vida biológica, ella no solamente interviene en mantener nuestras contracciones musculares, respiración, ritmo cardíaco y en las transmisiones nerviosas, sino también en la síntesis de proteínas, de ADN y de ARN; motivo por el cual su producción debe ser constante y continua, por lo que cualquier proceso que lo bloquee, nos ha de condicionar una muerte rápida, como la condicionada por la intoxicación con el cianuro y por el arsénico; el primero condicionó la muerte de Hitler y la segunda la de Napoleón Bonaparte.

Dicha molécula de ATP, es sumamente abundante en los niños y jóvenes, de allí su gran hiperactividad energética, molécula que se nos va agotando con la edad y por ello los ancianos nos tornamos lerdos y, cuando se nos agota la última molécula de ATP, de inmediato se hace presente el “Rigor-Mortis”.

Figura Nº2

Entendiendo, que el ADN-mitocondrial del espermatozoide fecundante, no entra al óvulo, debido que ellos se encuentran localizados en el cuello de la célula espermática y lo que entra como fecundante, portador de nuestro ADN-n paterno es solamente la cabeza del espermatozoide, más no el cuello.(ver imagen Nº 2).

Por ello, este procedimiento Bio-genético ha sido mal entendido por periodistas, políticos y muchos profesionales de la medicina; por lo que han creído que mediante esta técnica se puede lograr el Sueño de la Inmortalidad humana.

Recordemos que los únicos clonos humanos, son los Gemelos Univitelinos, por lo que expuse al principio del tema. Por lo demás, los gemelos, los hijos únicos y los morochos, somos todos Bi-genéticos, al portar la mitad de los genes maternos y paternos, estando incluido el ADN-mitocondrial, que solamente es aportado por el óvulo maduro de nuestra madre, más no el paterno por lo que explique con anterioridad.

En conclusión, la inmortalidad mediante nuestra clonación es toda una fantasía y el creer dar origen a un Nuevo Génesis Humano, mediante el uso de las Pluripotentes Células Madre, es otra muy peligrosa fantasía.

Es por ello, el que hoy se están aprobando nuevas leyes, que impidan el que un demente Hitler gentecita, juegue con nuestro genoma para crear una nueva raza.

¡VOILÁ¡

VALENCIA:11-12-2018.

 

Espermatozoide fecundando al óvulo materno

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Mi clono en Madrid

 
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Publicado por en 13 de diciembre de 2018 en CIENTÍFICO