VIROLOGIA ONCOGENICA
LOS EFECTOS DEL VIH (SIDA) SOBRE LA INMUNIDAD CELULAR
Dr: Rafael Tobías Blanco Vilariño
Médico Microbiólogo Clínico.
Universidad de Carabobo- Valencia-Venezuela
Para mejor comprender los efectos desbastadores del VIH sobre el aparato inmunológico, debo hacer un breve resumen de cómo el comienza por destruir nuestra “Inmunidad Celular” dependiente de los Linfocitos-T (LT), denominación que se les da, debido a que estos linfocitos maduran dentro de una glándula muy próxima al Tiroides, llamada TIMO; los que se especializan NO en producir Anticuerpos como los LB (linfocitos que maduran en la médula ósea), sino que ellos aprenden a seleccionar en: células, bacterias, hongos y virus una fracción molecular que los identifica como seres extraños, llamada Antígeno (Ag). El fundamento es el siguiente: desde que se inicia nuestro desarrollo embriológico, estamos dotados de dos células madre muy bien especializadas en identificar esa molécula extraña o Ag y así poder fagocitarlo (comerlo y destruirlo) pero a su vez lo copian y memorizan en su ADN nuclerar; estas células las conocemos como Dendríticas y Macrófagos, las que de inmediato localizan a los LT-vírgenes y le transfieren las características de ese Ag, para que ellos lo copien en su ADN nuclear y de esta forma se transforman en LT-memoria o LT-Killer o asesino (LT-K) para todo microbio o célula que porte ese Ag y poder así cumplir esa labor protectora contra ese microbio( inmunidad celular) o célula maligna; de allí su nombre de asesinas o killer (*). Estos LT-K se deben desplazar hacia el lugar donde ellos identificaron la presencia de ese Ag (bacteria, virus, hongo, célula etc.) para rodearlo e impedir su multiplicación, invasión e infección, por ello, ellos forman a su alrededor un acumulo de células dendríticas, macrófagos, LT-K constituyendo así un “Granuloma” que tarda en formarse unas 24, 48 ó 72 horas y por ello la denominación de “Inmunidad Celular Tardía”; la que nos defiende contra infecciones como la Tuberculosis por el BK o Bacilo de Koch, Lepra, Brucelosis, hongos como el Paracoccidiode Brasiliensis, Histoplasma e impide el implante de nuestras células malignas etc. Entendido así el fundamento de esta Inmunidad celular, podremos comprender mejor las consecuencias del SIDA o “Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirido”; donde lo primero que el virus VIH destruye son las Dendriticas y Macrófagos y posteriormente todos los LT y por ello estos pacientes al quedar sin inmunidad celular, son pasto fácil de cualquiera infección, muy especialmente por el BK, Hongos y otros agentes infecciosos. De manera que, si este paciente cuando estaba sano, era portador de un granuloma infeccioso a BK, que le bridaba protección para no sufrir la TBCP enfermedad, al perder esta inmunidad celular, este BK se reactiva dando origen a un SIDA con una Tuberculosis endógena, o bien, ellos son pastos fáciles de contraer exógenamente una tuberculosos y transformarse en una mortal simbiosis SIDA-TBCP, con una mortalidad anual de 250.000 pacientes y, con el agravante de que esta simbiosis está favoreciendo el aparecimiento de BK Multiresistente a las drogas antituberculosas. La aparente larga duración de estos enfermos se debe a que la Inmunidad por LB con anticuerpos circulantes (IgG,IgM, IgA etc) es la última en ser destruida por el VIH.
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Granuloma
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Imagen microscópica de un granuloma (sin necrosis) en ganglio linfático. H-E. |
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| En el centro estaría el hongo o el BK a destruir |
Representación esquemática del granuloma tuberculoide en su centro estaria el BK |
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(*)Prontuario Microbiológico: 2ª Edición Ampliada y Corregida.
Dr: R T Blanco Vilariño. Edit.Disinlimed Hosp Universitario Caracas.1989.
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