ALERGIAS MICROBIANAS: efectos benéficos y dañinos:

Dr: Rafael Tobías Blanco Vilariño.

Médico Microbiólogo Clínico

Universidad de Carabobo- Valencia- Venezuela

Si bien la alergias bacterianas y fúngicas poseen un fundamento inmunológico un poco diferente a las alérgicas de tipo asma, rinitis, por fármacos etc, ella juega un importante papel en Microbiología Clínica en la protección contra determinadas enfermedades infecciosas: virales, bacterianas o fúngicas; tal como lo representa el B.C.G.(vacuna a Bacilo vivo atenuado de Calmet y Guerin) anteriormente descrito, vacuna que nos concede protección no solo contra el BK sino contra el mycobacterium leprae, motivado a que esta vacuna activa un Sistema Inmunitario de Reacción Lenta, que esta mediado por los Linfocitos-T (LT) y no por Anticuerpos circulantes del tipo IgG4 o IgE, que sí intervienen en las reacciones alérgicas como el asma y las rinitis, los cuales dependen de los Linfocitos-B (LB).En las Alergias Bacterianas y Fúngicas estimulamos a los LT, que actúan codificando en su memoria genética (ADN-nuclear) la configuración Antigénica (Ag) del microbio que las impactó (bacteria, hongo o virus), y se transforman así en Linfocitos-T-memoria, Killer o asesinos, quienes cuando nos vuelva a entrar dicho agente, en este caso el bacilo de la tuberculosis, irán en su búsqueda, para luego encapsularlo, atacarlo y destruirlo, procedimiento que como se puede ver es lento, pero que termina con la formación de un granuloma linfohistiocitario en un tiempo de 48 , 72  a 96 horas; alergia esta que la descubrimos mediante la prueba del PPD o Proteína Purificada Derivada del BK (ver foto). Motivo por el cual le denominamos: Inmunidad Celular Tardía.; Esta inmunidad celular que denominamos “Alergia de Infección” es la que también nos permite hacer pruebas con paracoccidiodina, histoplasmina etc, para diagnosticar afecciones producidas por hongos como el Paracoccidioides brasiliensis, la Histoplasmosis etc. Pero desafortunadamente, en el humano se pueden producir alergias de etiología microbiana, con efectos funestos y en oportunidad mortales, tal como se observa en un 1 a 3 % en aquellos pacientes que han sufrido una angina Estreptocócica por la variedad Beta-hemolítica del grupo-A de Lancefield, quienes al elaborar anticuerpos antiproteina “M” contra ese streptococcus, estos anticuerpos también reaccionará contra la proteína “M” que está en nuestro organismo como el endocardio valvular, condicionante de la valvulopatía reumática, o bien puede reaccionar contra nuestras serosas articulares condicionante de artritis o contra  nuestro Glomérulo Renal, condicionando una glomerulitis que inducirá una grave Glomérulonefritis aguda o crónica; en los niños se puede producir un cuadro encefálico reversible denominado “Corea de Sydenham” Entre las otras nosologías que poseen una alergia de origen microbiano, debo recordar  a la brucelosis, el Shoc Séptico debido a la Endotoxina de los Gram negativos (*), las pneumopatías alérgicas por exosporas fúngicas de Penicillum, aspergillus, alternaria etc.

(*) Medicina interna y Microbiología Práctica: Dr: R T Blanco Vilariño. Clemente Edit.1997

Profesor: Dr Rafael Tobías Blanco Vilariño.

Universidad de Carabobo- Venezuela

Prueba del PPD o intradermorreacción

Valencia:13-9-2013