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Archivos Mensuales: febrero 2014

MICROBIOLOGIA Y GENETICA HUMANA

MICROBIOLOGIA Y GENETICA HUMANA.    Nº8-A

 

Dr : Rafael Tobías Blanco Vilariño.

Médico Microbiólogo Clínico.

Universidad de Carabobo. Venezuela

Hoy día, sabemos los que laboramos en estos campos, el que los avances logrados en el conocimiento y dominio de la genética humana, estando incluido la configuración de nuestro mapa o carta genética,  que nos ha de permitir el comprendre mejor a las enfermedades de transmisión  genética y, por ende hacer su respectiva profilaxis se lo debemos en gran parte al domínio que se tiene de la Genética Bacteriana. La cual nos ha permitido comprendre el mundo molecular del ADN-nuclear como portador de los Genes, de la formación del ARN-mensajero, del ARN-de transferencia, el Ribosomal etc., todos, elementos bases para poder comprendre el mecanismo biosintético endocelular y las bases de la transmisión de las propiedades genotípicas y fenotípicas de cada especie bacteriana y humana.(*)

Todo este acumulo de conocimientos, es lo que ha aclarado y permitido comprender el mundo genético de los humanos en la transmisión de características familiares comunes, y aquellas que nos diferencian de nuestros propios hermanos y, que se transmiten de generación en generación, debido a la herencia transmitida por nuestros Genes paternos y maternos en el preciso momento en que el óvulo maduro es fecundado por el espermatozoide maduro.

En este sentido, debemos entender o recordar el que las células humanas son EUCARIÓTICAS, las que se caracterizan  por poseer un núcleo de ADN constituido por 46 cromosomas, repartidos en 23 pares, de allí el nombre de Célula Diploide; de que está provista de membrana nuclear y el que la división nuclear es Mitótica:( Profase, Metafase, Anafase y Telofase.) Lo que las diferencia  sustancialmente de las células Bacterianas que son PROCARITICAS, donde su núcleo no posee una compleja organización cromosómica sino, que es un cromosoma lineal único, carente de membrana nuclear y de división Mitótica, donde su división es lineal, mediada por una ADN-polimerasa, que separa a las dos cadenas del ADN nuclear y donde luego cada hemicadena reproduce a la otra mediante una ADN-sintetasa, quedando así  la célula bacteriana  en el tiempo de 20 minutos dividida en dos células hijas, portadoras cada una de ellas de los mismos caracteres genotípicos y fenotípicos de la célula materna, por lo que son verdaderos clonos. (Ver figura Nº 1.)

figura

Aclarado así la diferencia entre ambos tipos de células eucarióticas y procarióticas, volvamos a nuestra eucariótica humana; Cuyo núcleo de ADN está formado por un número de nucleoproteínas filamentadas conocidas como Cromosomas, contentivos de nuestros genes” Genotipo”. Estando todas estas estructuras del ADN protegidas por su membrana nuclear, siendo  solamente en el momento de la división Mitótica cuando esos filamentos de 23 pares de ADN se separan en 46 Cromosomas, estando incluido entre ellos el par cromosoma Sexual (XX de la hembra o XY del varón).Motivo por el cual a dicha célula se le denomina: DIPLOIDE, ya que está formada por 22 pares de cromosomas homólogos o somáticos, de los que depende nuestro Fenotipo y un par sexual que nos da el sexo, los cuales suma 23 pares de cromosomas.

 

División Mitótica: Es la división celular de tipo somático de una célula Diploide, contentiva de 46 cromosomas; donde cada célula hija  tendrá igual número de cromosomas que la célula materna. Pero, esta división celular es de tipo logarítmico: 2,4,6,8,16,32,64,hasta formar 40.billones de células que forman al cuerpo humano, desde el momento en que se dio inicio al período embriogenético; de lo que dependerá la configuración de aparatos, órganos y sistemas. El fenotipo individual   resulta del dominio del número de genes somáticos u homólogos que fueron transportados por el cromosoma, o por la expresión del gen dominante materno o paterno, como color de los ojos, piel, cabello, talla etc., recordando que en el humano una célula se divide cada 24 horas y que el período que se sucede entre el fin de la división y el inicio de la siguiente se denomina INTERFASE y, luego se sucede la separación de la cromatina nuclear (ADN) en fragmentos tipo bastones, conocidos como Cromosomas; que no son mas que hilos idénticos de cromatina nuclear unidos por el “centrómero”(profase),luego se rompe la membrana nuclear, apareciendo una nueva estructura conocida como “aparato fusiforme o huso” formado por fibras que partiendo de “centríolos polares” situados en cada extremo polar de la célula madre en división mitótica,  se fijan en el “centrómero” de cada cromosoma  (metafase),seguidamente cada segmento cromosómico situado en la placa ecuatorial del huso se desprende del centrómero y se desplaza hacia el respectivo polo.(Anafase), seguidamente desaparece el huso, se desenrollan los cromosomas y se funden formando al ADN nuclear o genoma(telofase), lo cual va directamente acompañado por que el tabique celular divide a la célula en dos células hijas con iguales características que la célula madre. En resumen, la división Mitótica se sucede en cuatro fases (ver imagen):

-Profase: en la cual desaparece la membrana nuclear y los cromosomas se individualizan y se dividen en dos longitudinalmente.

Metafase: Los cromosomas se colocan en una placa ecuatorial del huso fibroso bipolar.

-Anafase: concluida la división longitudinal de los cromosomas, ellos se separan y emigran hacia los extremos polares del huso.

Telofase: Los cromosomas se funden formando el nuevo núcleo de la célula hija; de esta forma cada célula hija tendrá las mismas características genotípicas y fenotípicas de la célula materna.

Como podemos ver, este es un tema difícil y apasionante, estando hoy día vigente no solo en el campo científico, sino que también forma parte de la cultura comunitaria; motivo por lo que he deseado hacer un breve resumen, tratando de emplear la mayor simplicidad docente posible. Aspecto que continuaré en el próximo Tema Nº 8-B sobre el Lenguaje Genético.

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La división Mitótica.

 

(*)Dr: R T Blanco Vilariño.: Actualidades Infecto-Alergológicas. Libro electrónico. Edit. BUBOX-España-2013

 

Valencia:1-2-2014

 

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Publicado por en 9 de febrero de 2014 en CIENTÍFICO

 

EL FUNESTO NUEVO NOMBRE DE NUESTRA MATERNIDAD

EL FUNESTO NUEVO NOMBRE DE NUESTRA MATERNIDAD

Dr:Rafael Tobías Blanco Vilariño.

Médico Microbiólogo Clínico.

Con el muy claro fin de que nuestro colectivo, comprenda mejor el ¿ por qué? Llevaba el nombre de un Honorable médico y Profesor de la Universidad de Carabobo: Dr José Luis Fachín De Boni, donde él también llegó a ser un destacado Decano de la entonces recién re-abierta Universidad de Carabobo, a la que ingresamos los que el 10 de julio del 2014 cumpliremos los cincuenta años o Bodas de Oro Profesionales. Quienes egresamos como “La Primera Promoción de Médicos Cirujanos Demócratas de la U.C”(1958-1964),este Maestro fue el fundador de la Cátedra de Obstetricia el año 1961, cuando nos tocó en ese cuarto año de nuestra formación médica y humanística, aprender esta ciencia a nivel hospitalario, guiado por este insigne maestro, acompañado por los también honorables profesores Dr: Aldo Giugni Masselli, quien fue mi dilecto profesor en esta ciencia, Armando Arcay Solá, Simón Infantes González, Luis Enrique Torres Agudo y la Dra: Fidelia Guerrero Zambrano, a quienes hoy recordamos con gran amor todos los ingresantes de esa Primera Cohorte, quienes supieron plasmar en nosotros, el que la procreación de los hijos debe ser el producto del amor y no de la pasión, para que ese fruto madure a satisfacción en el “Corazón pélvico materno ”y por ello, debíamos atender con verdadero amor a nuestras parturientas, cumpliendo con RIGOR las medidas de asepsia medico-quirúrgicas para su bien y el de su fruto. Es aquí, donde debo hacer un pequeño recorrido por la Historia de la Medicina, cuando veo que en su desafortunado nuevo nombre destaca: “MATERNIDAD DE ALTO RIESGO- Comandante Hugo Chávez Frías”; por lo que les invito a que me acompañen en este corto recorrido, para rendirle tributo al médico Húngaro: Ignaz Semmelweiz (1818-1865)inteligente médico obstetra que fue nombrado asistente de las salas de parto del Hospital General de Viena, en las cuales  la mortalidad por “Fiebre puerperal” era tan alta, que las mujeres de la época preferían parir en sus casas o en la calle, antes de ser llevadas a dicha Institución. Este inteligente galeno se da cuenta el que habían dos salas: una atendida por las matronas y otra por los estudiantes de medicina, y el que en la primera, eran pocos los casos de fiebre puerperal, mientras que en la segunda era muy frecuente y con alta mortalidad, lo que lo lleva a descubrir el que los estudiantes luego de salir de la sala de disección de cadáveres, no se lavaban las manos y procedían de inmediato a atender los partos; por lo que él impone el que se sometan a un estricto lavado de las manos antes de entrar a dicha sala de parto con una solución de Cloruro de calcio, logrando con ello reducir la mortalidad de un 12.4% a un 1,2%.Recordemos el que para ese momento no se conocía aun la etiología microbiana de las infecciones y la muerte por septicemia se le denominaba “Envenenamiento sanguíneo”; posteriormente con Louis Pasteur( 1822-1895) creador y fundador de la Microbiología Pasteuriana, se supo que el microbio condicionante de la “Fiebre puerperal” era el Streptoccocus grupo B,  y no lo que se había creído debido a un envenenamiento de la sangre de las parturientas.

  Motivo suficiente para reconocer a Ignaz Semmelweiz como el padre de la desinfección médico-quirúrgica en el campo obstétrico. En este somero recorrido por nuestra olvidada historia patria, también es prudente  recordar el que los cuadros Depresivos eran denominados por los médicos del S.XVIII como “Surménage” por la Escuela Francesa y “Fiebre Cerebral” por la Inglesa, término este último que fue empleado por el médico Inglés, par definir al cuadro depresivo que él observó padecía nuestro Libertador Simón Bolívar, cuando en su estado de consunción por la tisis, aunado a su destierro y al asesinato de su dilecto General Antonio José de Sucre, era trasladado hacia Santa Marta en Colombia en el Bergantín “Manuel”, propiedad del Español Joaquín  de Mier, para ser luego llevado en parihuela a la quinta de San Pedro Alejandrino de su propiedad; donde llega el genio de América el día 6-12-1830, para morir 11 días después en manos del médico y humanista francés Dr.Prospero Révérend el día 17-12-1830 . Indiscutiblemente que ante la derrota sufrida en Carabobo por los Socialistas del S.XXI, están padeciendo de Fiebre cerebral y por ello el funesto nombre de Maternidad de Alto Riesgo, por lo que se han de incrementar los partos en casas y la desinfección manual de estas parteras con cloruro de calcio- ¡VOILÁ¡  

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Pintura de la época: Semmelweis estimulando la higiene de manos en la Sala 1 del Hospital General de Viena.

Dr:Rafael Tobías Blanco Vilariño.

Médico Microbiólogo Clínico. 

VALENCIA:3-1-2014

 
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Publicado por en 6 de febrero de 2014 en CIENTÍFICO

 

LA CONJUGACION SEXUAL: EL HIJO DESEADO Y EL NO DESEADO

LA CONJUGACION SEXUAL: EL HIJO DESEADO Y EL NO DESEADO   Nº5

 

Dr: Rafael Tobías Blanco Vilariño

 Médico Microbiólogo Clínico.

Universidad de Carabobo- Valencia- Venezuela.

 

En el campo de la Microbiología médica, existe también relaciones sexuales entre las bacterias, lo que se conoce como ”Conjugación Sexual”(*) entre una bacteria portadora de una prolongación extracitoplásmica conocida como “Pili”, la que identificamos como masculina o (F+); que a modo de pene penetra al citoplasma de la bacteria hembra (sin pili), la que denominamos (F-), por donde él le transfiere parte de su ADN (ver Fig 1), este proceso es hoy día de una gran importancia en Microbiología Clínica, ya que las consecuencias de esa cópula bacteriana  sucedida al azar, suele dar como resultado el aparecimiento de una bacteria hija mas virulenta y provista de resistencia múltiple a los antimicrobianos, con efectos devastadores sobre el infectado y es la causa del cierre de muchas salas obstétricas, quirúrgicas, de terapia intensiva etc; pero entendamos el que las bacterias muy a pesar de su perfecta organización genética, no poseen el uso de la Razón, que si poseemos los humanos; en quienes la gestación debe ser  producto del deseo psicoafectivo de la pareja para engendrar un hijo; mas no de la irresponsabilidad, del azar o producto de un prematuro y desenfrenado contacto sexual. En el primer caso, los padres desde el mismo momento en que  descubren la fructifica gestación, sienten el orgullo del fruto concebido por mutuo amor, de un ser que es un “Bigenético” (ver Fig.2), en el sentido que el llevará la mezcla de los genes de ambos padres, con quienes se identificará de acuerdo a su sexo, pero siempre tendrá características de ambos tanto morfológicas como psíquicas; criatura que indiscutiblemente recibirá constantemente el amor psicoafectivo  de ambos padres durante su desarrollo embriogenético en el útero materno o mas poéticamente llamado el “Corazón Pélvico materno” y de ello ha de brotar un ser amado y con “Mens sana in corpore sano”.

En el segundo caso, se ha de convertir en el fruto del pecado o en el indeseado; motivo por lo que será abortado criminalmente o bien, sufrirá de una gran soledad desafectiva, transformando al Corazón Pélvico en una Cárcel Hídrica intra- uterina; de donde saldrá golpeado por esa desafección, cuyas consecuencias se han de presentar en su futura conducta psicosocial y con efectos devastadores sobre la irresponsable pareja o familiares.

En lo que respecta al aborto, debemos entender, el que cuando este se sucede espontáneamente, es decir, no haber sido producto de un traumatismo accidental o de una manipulación criminal, es la expresión de un  rechazo biológico del organismo materno, bien por poseer alteraciones graves embriogenéticas incompatibles con sobrevida por selección natural de la especie; lesiones que suelen inducir  su muerte in-útero. Desde el punto de vista religioso, si partimos en que

Dios nos  crió como seres sanos y que el único castigo a que fue sometido Adán y Eva fue a que ella parirá con dolor y él los nutrirá con el sudor  de su frente, pero que el fruto debe ser Euérgico y Eutrófico, es decir que debe gozar de todos los atributos de la normalidad anatómico-fisiológico y por ende de todos los atributos de la salud con la que Yavé nos crió; mas no anencefálico, macrocefálico, microcefálico o con otras aberraciones genéticas, lo que está muy lejos de ser un cruel castigo divino; entendamos que ellas son de origen humano, bien por mutaciones espontáneas o inducidas por infecciones virales in útero como el sarampión o por el uso de fármacos con poder teratogénico etc.

 En este mismo sentido, el creador dotó al hombre del intelecto y del poder de la creatividad humana, lo cual hoy en el campo de la Gineco-obstetricia y de la Ingeniería Genética  nos ha permitido a los médicos, el que las parejas infecundas puedan  concebir un hijo Eutrófico y la ecosonografía tridimensional, permite científicamente monitorear el embarazo desde sus inicios hasta el parto, dirigiendo así, científicamente si el desarrollo embriogenético es totalmente normal, acorde con el nacimiento de un niño sano.

En el caso contrario, si se detecta una monstruosidad o la existencia de una muerte prematura, la interrupción es válida, si una vez confirmada, se realiza una junta médico-pareja, donde lo primero que se debe respetar es la condición religiosa de la pareja afectada; quienes con la ayuda de un psicólogo, sacerdote y un jurista logren admitir la anormalidad de ese ser y de su sobrevivencia y el que no se transforme en un factor psicotraumático para ellos. Si estos principios éticos-religiosos no se alteran o violan, el aborto pasa a ser legal y se soluciona un problema para una vida anormal que no sobrevivirá por sus incompetencias orgánicas y se evita el que a la postre ese problema mal enfocado sea consecuencia para la disolución de esa pareja.

En lo concerniente al uso de la Ingeniería genética, para hacer concebir a una estéril pareja y contribuir a la felicidad de la misma, hoy día se justifica no solo si la infecundidad es de uno o ambos, sino cuando uno de ellos sea portador de cargas genéticas aberrantes, de las cuales ellos desean salvar a su fruto como: Diabetes, hemofilia, amiotrófia familiar etc, en estos casos particulares la fecundación artificial está mas que justificada, máximo si se cumple para ello con todos los principios éticos-religiosos-jurídicos. Lo que si está prohibido, por ser violatorio de los principios antes enumerados, sería el desear tener un hijo clonado(¿), por capricho o por racismo, por el solo deseo de tener un hijo de tez blanca, ojos azules y configuración atlética; porque aquí, no se está evadiendo una aberración genética que ponga en riesgo la vida del neonato o la estabilidad de la pareja. En este sentido debemos recordarnos dos principios médicos inviolables:”Primum non nocere” primero no hacer el mal y “Non cibi sed ómnibus” no lo sabemos todo.

PLASMIDO

 

  Fig.Nº1

Conjugación sexual bacteriana, donde la portadora del Pilis que actúa como órgano sexual es la bacteria masculina (F+), con el cual  contacta con la bacteria Femenina (F-) y por ese puente intercitoplasmático, le transfiere a la hembra sus propiedades genéticas, que de ser la resistencia a un antibiótico, esta se ha de transformar también en resistente a ese antimicrobiano.

Nueva imagen (1)Nueva imagen (2)

 

 

 

 

 

 

FigNº2. Es la conjugación del Espermatozoide con el óvulo, transformándole en Cigote “Bi-genético”, pues nosotros al nacer, portamos parte de los genes maternos y parte de los paternos.

 (*)Dr: R T Blanco Vilariño.:Prontuario Microbiológico. “2da. Edición ampliada”. Edit.Disinlimed. Hospital Universitario. Caracas.

  Dr: R T Blanco Vilariño.

Valencia: 25-1-2014

 

 
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Publicado por en 4 de febrero de 2014 en CIENTÍFICO